

26
150 Jahre Freiwillige Feuerwehr Eutin
Hiermit erkläre Ich meinen Beitritt zum
Verein zur Förderung der Freiwilligen Feuerwehr Eutin e.V.
Name, Vorname:
______________________________________________________
Geburtsdatum:
______________________________________________________
Straße, Hausnummer: ______________________________________________________
PLZ, Ort:
______________________________________________________
Telefon
______________________________________________________
E-Mail für Schriftwechsel:
______________________________________________________
○
Ich bin bereit künftig einen jährlichen Förderbeitrag in Höhe von _____€ zu zahlen.
○
Ich zahle den, in der Beitragsordnung festgesetzten, jährlichen Mindestbeitrag in Höhe von
z. Zt. 18,00 € (Minderjährige Mitglieder 9,00 €).
Die Mitgliedschaft ist unbefristet. Sie kann mit einer Frist von drei Monaten zum Ende eines Kalenderjahres
gekündigt werden. Die Kündigung muss schriftlich erfolgen.
Meine persönlichen Daten dürfen vom Förderverein / Freiwillige Feuerwehr Eutin (ev. Nichtzutreffendes streichen)
zwecks Verwaltung im Rahmen des Datenschutzes elektronisch gespeichert werden.
Datum: __________________
Unterschrift: _________________________
SEPA-BASIS-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den
Verein zur Förderung der Freiwilligen Feuerwehr Eutin e.V.
den oben genannten
Mitgliedsbeitrag von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die
von dem Zahlungsempfänger auf mein/unser Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Ich kann innerhalb von 8
Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.
Kontoinhaber: ____________________________________________________
IBAN: __________________________ BIC:
__________________________
Mandatsreferenz des Mitglieds (wird nachträglich vergeben): _________________
Datum: __________________
Unterschrift: _________________________
SEPA-Gläubiger-Identifikationsnummer des Fördervereins: DE 82 ZZZ 00000 181 726
Verein zur Förderung der Freiwilligen Feuerwehr Eutin e.V., Am Priwall 19, 23701 Eutin
E-Mail:
vereinzurfoerderung@feuerwehr-eutin.deBankverbindung: Sparkasse OH, IBAN DE 88 2135 2240 0000 0719 02 BIC NOLADE21HOL
Steuer—Nr. 20 294 79485